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“猝然昏倒,目合口开,,大小便失禁,舌淡白而干,脉沉细数,应该是脱证看看哪位医生有时间,通知内科会诊。”
陈远带着索利斯在骨伤分区的病房转了一圈,刚出来就看到李小飞带着一位住院医和护士推着平车往抢救室方向赶,就急忙带着索利斯追了上去。
“陈医生。”
“患者什么情况?”陈远一边看着患者一边问。
“应该是脱证,我已经让人通知了主治和内科。”
陈远伸手摸着患者的手腕:“脉沉细数,这是重症脉伏,需要马上采取措施。”
“嗯,必须采取紧急抢救,这属于危重情况了。”
李小飞点着头,同时对护士吩咐道:“银针消毒,艾柱准备。”
患者进了抢救室,护士已经按照李小飞的吩咐准备好了银针,李小飞先用银针针刺人中、素髎、内关、涌泉,针刺之后然后又用艾柱艾灸百会、人中
"李总现在水平不错嘛。"
看着李小飞抢救,陈远还忍不住赞了一声,还别说,自从担任住院总,李小飞的水平确实提升了不少。
“以前看师傅抢救过,大概记着一些穴位。”
李小飞一边抢救一边道。
能担任住院总,李小飞并不算是新人了,方寒来江中院之前,李小飞就已经干了三年的住院医了,作为江中院的医生,基础的针法、灸法李小飞还是会的,水平不说多高,基本操作还是可以的。
这种抢救,其实就和西医医院急诊科的某些抢救差不多,什么开放气道、建立静脉通道、穿刺、心肺复苏等等手段是差不多的。
基本上不少医生都会,而且都能操作,这些都属于最基本的抢救手段了。
当然,会是会,水平高低那就完全不同了。
就拿心肺复苏来说,不少医生都懂得怎么操作,可高手和普通医生的区别却很大,对一般医生来说,十分钟以上就算是超长了,可对于厉害的高手来说,半个小时以上救回来的患者也有。
李小飞这边正在进行抢救,得到消息的苗大龙就急匆匆赶来了。
“脱证,昏厥?”
“对。”李小飞一边进行艾灸,一边简单的说了一下情况。
“参附注射液100毫升,经脉推注,回阳救逆,顺护心阳。”
吩咐了一下,苗大龙问李小飞:“方主任那边通知了没有?”
“通知了,内科也通知了,应该马上就到。”
大概二三分钟,护士刚刚给患者推注了参附注射液,方浩洋和廖云生就一起进来了,刚才方浩洋就在廖云生的办公室。
进了抢救室,廖云生迅速给患者做了一个诊断检查,道:“阴津耗竭,这是阴脱之症,真阴枯竭,虚阳欲脱。”
说着,廖云生又从边上拿了已经消毒好的银针,重新针刺抢救,一边道:“我说方子,生脉散加味,人参、麦门东”
廖云生说着,边上有住院医已经迅速的记下了,然后迅速安排护士去抓药煎熬。
索利斯在边上看的眼珠子都瞪圆了。
作为普霍金斯医院的心外专家,索利斯可不是什么也不懂的那种,而且心外专家那也不是天生的,而是一步一步学习,慢慢成长起来的。
国外的医疗制度和国内虽然有区别,可医生们的成长模式其实也是大同小异,实习生也是从什么也不懂开始学习,跟着上级医生一步一步步成长。
眼前患者什么情况,索利斯虽然没上手,可看症状他也能看出一二,这是休克。
对西医来说,针对这样的患者,首先要明确休克的类型,才能予以相应的急救措施,根据血流动力学的特点,休克那也是分好多种的。
什么心源性休克、低血容量性休克、梗阻性休克和分布性休克等等,其中分布性休克还分为感染性休克和过敏性休克、神经性休克等等。
针对这种患者,,首先要迅速的建立可靠有效的经脉通路,万分紧急的时候也可以考虑骨髓腔输液等等。然后做相应的检查,确诊病症,采取下一步治疗
可江中院,从患者进了抢救室开始,李小飞并没有给患者做任何的检查,针刺、艾灸,哪怕是方浩洋和廖云生来了之后也是如此。
江中院和燕京医院是有着本质的区别的。
江中院急诊科建立也有近二十年了,早就有着一套属于自己的,比较成熟的抢救模式,作为中医医院,江中院急诊科的抢救模式和燕京医院是截然不同的。
正所谓扬长避短,既然是中医医院,江中院采取的抢救措施和治疗措施自然是自己这边最擅长的,可这个模式看在索利斯严重却是非常陌生的。
“陈”
"索利斯医生,看着就行,不要打扰医生们抢救治疗。"
索利斯开了几次口,都被陈远打断了,这个时候陈远可没心情给索利斯解释什么。
在这种抢救上,无论是李小飞和陈远都算是初学者,他们的水平还是有限的,哪怕是李小飞最初的抢救也只是最基本的,后续如何治疗,怎么做,针对那些穴位,怎么用药,李小飞还需要学习,陈远同样需要学习,所以这会儿陈远可没有功夫给索利斯解释什么。
“患者醒了。”
突然李小飞惊喜的声音响起,原本晕厥的患者微微恢复了神智,睁开了眼睛,虽然看上去精神并不是很清楚,意识还有些混乱,廖云生问了两句,患者也是反应迟缓,可总算是清醒了。
“廖主任,汤药。”
不对会儿汤药也送来了。
“给患者喂服,观察一下情况。”
“陈”
索利斯再次开口。
江中院的抢救和治疗简直颠覆了索利斯的认知。
不需要做检查,不需要化验,从始至终他甚至都不明白患者究竟是什么病症。
“患者清醒,证明已经暂时脱离了危险,廖主任用了药,观察一下情况,如果好转,就可以送往观察室,然后转普通病房了。”陈远给索利斯解释。
“就是望、闻、问、切就完全确诊了患者是什么病症?”
“差不多是这样,不过具体的自然没有那么简单,各种情况结合,廖主任和方主任都是这方面的专家,有着丰富的经验。”
“索利斯医生。”
这会儿方浩洋也有空和索利斯打招呼了。
“方医生。”
索利斯昨天已经见过方浩洋了,知道方浩洋是急诊科的医生,准确的说是急诊科的主任,方寒的领导。
“方医生,患者这就没事了吗?”索利斯还有些不太明白。
“说没事还早,不过情况已经稳定了,看后续情况。”
“我有些不敢相信,从始至终患者都没有做过任何的检查。”
“索利斯医生,这就是您不了解,我们可是给患者做了详细的检查的,面对患者,我们可不敢有任何的大意和马虎,只不过我们的检查方式和你们不同罢了。”
“中医诊断并不依仗于现在的检查设备。”陈远也给索利斯解释道。
“望、闻、问、切,我了解的,也见过方医生的水平,只是有些不敢相信。”
“中医的望、闻、问、切说起来简单,可操作起来难度就大了,对医生个人的水平要求相当高,初学者甚至都不能辨明病因,可对厉害的中医大夫来说,他们甚至能够通过诊脉判断出身体什么地方有瘤子,有堵塞,甚至什么地方长了一个疖子都能诊出来的。”
“沃特?”
索利斯有些不敢相信,什么地方有肿瘤,什么地方有堵塞,甚至什么地方有疖子都可以诊出来。
“方主任可以做到吗?”
“我不行。”
方浩洋很是直接的摇头:“肿瘤还可以,疖子就做不到了,方寒应该可以,等改天方寒上班,索利斯医生可以问问。”
中医的望诊和切诊都是易学难精,看上去简单,可事实上是相当高深的,望而知之,对很多人来说都会觉得不可能,吹牛,可事实上对于厉害的宗师国手来说,他们确实可以做到望而知之。
切诊其实也是一样。
这对中医人自身的要求是非常高的,能够做到望而知之和诊而知之的中医名家太少了。
因而这种情况并不能作为判断中医诊脉和望诊的测评水准。
就比如什么网上验孕,来多少中医人,看看几个能诊断准确,这就属于普遍性了。
换了方寒这样的去,那是百分百不会出错的,可要换了李小飞这样的去,八成是要出错的,你不能因为李小飞判断不准,就说中医诊脉是骗人的吧?
到时候去了十个医生,一个人准确,九个人不准,就说是骗人的吧?
不能这么去判断。
四诊合参,望、闻、问、切,不能因为厉害的宗师国手能做到望而知之,其他三诊就不要了,四诊合参,各种相互结合,才是主流,不能用特例去衡量和批判。
“方?”
索利斯还是有些不信,虽然他认为方寒很厉害,可他也不相信方寒能做到方浩洋说的这些,太不可思议了。
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