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燕京医院,示教室。
此时也有好几位医生正在看着方寒的手术直播,陈培忠端着茶杯,慢悠悠的喝着。
“方寒的水平真是没的说,刚才的开腹很稳,肥胖患者,风险系数很大啊,哪怕是我亲自来做,都要小心翼翼的。”
“是啊,看患者的身体机能和脏腑情况,应该是老年患者,肥胖的老年患者,基础病必然不少,这样的患者做肝脏手术难度确实是很大的。”
齐猛点着头。
燕京医院,陈培忠自然不是唯一一位能够做肝切除的专家,齐猛的水平并不在陈培忠之下,只不过陈培忠是科主任,名气稍微要比齐猛大一些。
“停下了!”
看手术直播的医生们一边看一边讨论,正看着就发现方寒突然叫停,停止了操作。
“怎么回事,画面放大。”陈培忠急忙道。
“看来是出现什么意外状况了。”齐猛道。
“手术中意外状况并不稀罕,真正一帆风水的手术反而没什么挑战性,以方寒的水平,绝对不是小问题。”
随着画面放大,陈培忠和齐猛都认真的看着,很快就发现了异常。
这会儿手术停止,事实上直播画面也是患者情况的全景。
林欣彤负责调试设备,她很明白什么时候该切换哪个镜头,什么时候什么地方才是焦点。
此时手术出现了意外,那么究竟是什么意外,这个问题不仅仅是观看手术的人关心的,同时也牵扯到对方寒的影响。
手术没有一帆风水的,也没有百分之百成功的。
哪怕手术失败,最起码要让观看手术的人明白是什么意外状况,难度小还是难度大,这样才能尽可能的把对方寒的影响减到最小。
“血管瘤!”
齐猛深吸一口气。
“肝脏血管瘤一般来说大都是良性的,恶性的不多,可这个血管瘤的位置很隐秘,也很特殊,还好方寒发现的及时。”陈培忠也吓了一身的冷汗。
虽然这会儿做手术的是方寒,可作为肝外专家,他们观看手术视频的时候往往也会把自己代入进去,心情其实也是跟着手术进度的。
冷不丁发现血管瘤,这要是慢一步,不小心把血管瘤弄破了,那可就是**烦了。
“肝脏血管瘤虽然良性居多,可也不排除恶性的可能,而且以患者的身体状况和刚才肝脏表现出来的特征,硬化比例不小,这个血管瘤并不是常见的海绵状,也不是血管内皮细胞瘤,极有可能是硬化性血管瘤。”齐猛判断到。
“要是硬化性血管瘤,那可就麻烦了。”
陈培忠眼睛紧紧的盯着视频画面,缓缓道:“如果是硬化性的,那么血管瘤附近的血管和肝组织必然很脆,一不小心就会破裂。”
“最主要的是这个血管瘤并不是术前发现的,而是术中,位置又不好,确实麻烦了。”齐猛点头。
协和医院,郭定文这会儿同样给罗斌超讲解着。
“术前发现和术中发现那就是完全不同的两个概念了,术前发现,肯定会有所准备,开腹的位置选择也会不同,可术中,难了。”
无论是做肝脏手术还是做心脏手术,开腹的位置都不是随便选的,开腹切口的位置还有切口大小,一个是根据患者的体质,二一个是根据患者的病情。
选择切口和位置的时候,自然要更方便于操作。
比如患者是做半肝切除,切口怎么选比较好,是右半肝切除,切口怎么选择比较好,肝内胆管结石,结石的位置在这个地方,切口怎么选择等等。
心脏手术也是一样,尽可能的选择靠近病灶的位置,避开较多的血管。
开腹在肝脏手术中虽然只是前奏,可切口线的选择也往往由医生的习惯和患者的病情来决定的,虽然大同小异,可哪怕是细微的差别,在术中影响那也是相当大的。
患者的这个血管瘤属于术中发现的,方寒前面一路做过来根本就没有想到这一点,现在到了关键的时候却发现了血管瘤,操作难度那就很大了。
肝外手术,选择什么术式,就像是做题选择什么方法一样,前面选择了某种解题思路,中途觉得有遗漏,再想补充添加,那就很难了。
“陈主任,齐主任,术中遇到这种情况,一般该怎么操作?”燕京医院的示教室,有医生请教陈培忠和齐猛。
“肯定是要先切除血管瘤的,血管瘤不切除,结石没法取,取得时候要是血管瘤破裂,那就真的来不及了。”齐猛道。
“血管瘤肯定是要先切除,可以现在的情况,很难操作啊,怎么切,选择什么地方作为切入点,这才是难点,面对这种情况,机会只有一次,一旦选择错误,血管瘤破裂,患者就危险了,手术也就失败了。”
陈培忠道:“这种情况下,一方面看主刀医生的经验,一方面看运气。”
“只能赌命了!”齐猛也道。
陈培忠点头,道:“面对这种情况,哪怕是手术失败,方寒也算是尽力了,看看他怎么做吧?”
“方医生闭上了眼睛。”边上有医生道。
“看来方寒也不知道该怎么做了,选择很重要。”陈培忠点头。
“稍微停顿一下,整理一下思路,尽可能做出正确的选择,不急不躁,方寒确实不错。”齐猛点头。
“是啊,面对这种情况,主刀医生千万不能慌,一旦慌了,失败率就会成倍的提高。”
江州省医院,田义涛这会儿也在观看方寒的手术直播。
看到这一块,田义涛的脸色也凝重了起来。
这可是个大难题啊,一个不好,患者就没法走下手术台了。
江中院观摩室。
这会儿人确实少了不少。
院领导基本上都走的差不多了,徐老爷子做手术,院领导并不关心,又不是傅老。
不过急诊科的不少人这会儿都还在,方浩洋也在观摩室。
“停下了,这是出了什么事了吗?”
观摩室的医生们一愣。
相比起陈培忠和郭定文等人,李小飞等人的水准就差了不少,方浩洋也看的不是很明白。
虽然他们看不懂,不过却有声音,方寒和匡明卓讨论的声音,方浩洋等人是听的真真的。
“血管瘤?”方浩洋脸色一变。
他虽然没做过肝切除,却也知道在术中遇到这种情况意味着什么。
手术室内,索利斯也紧张的看着手术台,此时整个手术室都瞬间静悄悄的,护士们大气也都不敢喘一下。
整个手术室也只有仪器的响声和众人的呼吸声。
肖云恒拉折勾,一动不动,保持着定格的姿势,这个时候,他的手必须稳,一个不稳,就有可能造成牵引亦或者挤压,导致血管瘤破裂。
匡明卓也脸色凝重,看着方寒,这会儿他是没有任何的建议,只能期望方寒能够创造奇迹了。
方寒这会儿闭着眼睛,意识沟通系统。
“兑换高级道具,高级模拟卡牌!”
“兑换高级模拟卡牌,所需两千五百万崇拜点,请问宿主是否兑换?”系统例行确认式的询问在方寒的脑海中响起。
“兑换。”方寒毫不犹豫的下达了兑换指令。
他现在的崇拜点接近一亿五千万,万宝事件给他带来了大量的崇拜点,虽然现在热度降下来了,却每天方寒也有十几万的崇拜点进账。
“叮宿主兑换高级模拟卡牌,两千五百万崇拜点扣除,崇拜点结余,一亿二千八百五十六万点,模拟卡牌已发放,宿主可自行在物品栏查看。”
方寒根本就没听系统的啰嗦,意识进入物品栏,物品栏中一张金灿灿的卡牌道具放在里面。
方寒的意识碰触模拟卡牌,直接使用。
随着方寒下达使用指令,选择了模拟对象,他面前的场景一变,已经到了模拟空间。
模拟空间依旧是江中院手术室的布置,患者躺在手术台上,只不过没有了匡明卓、肖云恒等人,也没有了护士们,偌大的一个手术室只有方寒一个人。
同时患者也是刚刚送上手术台被麻醉的状况。
方寒的意识一动,场景变化,患者已经成了开腹状态,可外面患者的情况一般无二。
这一次方寒是术中使用模拟卡牌,所以之前的操作已经定型了,手术并不能重新开始,在模拟空间,方寒也只能从外面的手术进度开始。
模拟空间,方寒试验了好多次,不断的操作,不断的寻找切入点,可外面也不过一瞬间。
匡明卓等人也只感觉到过了一分钟不到,方寒就睁开了眼睛。
“方医生!”
“肖云恒保持不要动,等会儿我来操作,尽可能的暴露出血管瘤的位置,匡主任您来切除。”方寒吩咐。
这个操作不是方寒一个人可以完成的,需要三人配合,准确的说切除血管瘤需要匡明卓来完成,他要做的就是帮助匡明卓,在保证血管瘤不破裂的情况下暴露术野,给匡明卓创造出操作空间。
“嗯。”
匡明卓深吸一口气,点了点头。
“硬化性血管瘤,血管瘤附近的血管应该很脆,匡主任操作的时候尽量注意,等会儿听我指挥。”方寒提醒道。
匡明卓再次点了点头,提醒方寒:“方医生,要不要让人出告知一下患者家属?”
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