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第278章什么时候再说吧!
他旁边的一家人转过身看了看四周。他没有看到周天天,但是看到面前这位年轻的医生,他没有说话。他只是心里想:“听说周天天带了个好徒弟,瞿行修医生,治病救人。有时候比周天天博士好。应该是他。”
陆加福这时详细询问了病史。老婆婆脸色苍白,捂着上腹部,不时呻吟两声,说打算晚上早点睡,然后吃阿司匹林肠溶片、预防冠心病、中风的维脑路通片等。,不久后,她开始有上腹痛,不仅引起剧烈疼痛,还引起两次出汗和呕吐。
陆加福一听,眼前一亮。长期食用阿司匹林可引起胃溃疡或胃炎,但老婆婆服用阿司匹林后出现上腹痛、呕吐等症状。好像只是胃炎。现在她急忙问:“你以前有胃病吗?你以前胃疼过吗?”
老婆婆听了医生的问话,想了一下,然后低声说:“哦,这个好像在那里。之前胃不太好,还在吃饭,有时候还疼两次。”
听说老婆婆一直有胃病,陆加福就更有把握了。她赶紧笑着说:“哦,好吧,那你的痛应该是胃痛引起的。我帮你查。”
之后我伸出手拿起听诊器在老婆婆胸前听。嗯...心跳还是正常的;然后他伸出手用力按在老婆婆胸骨下的肚子上,让老婆婆尖叫了两声。这是陆加福的完全保证,老婆婆一定是胃炎。
此刻,我抬头看着患者家属说:“她是胃炎。疼得她需要输液。”
患者家属是个中年人。这时,他很担心。听了陆加福的话,他赶紧点了,笑道:“听医生的,听医生的……”
看到患者家属恭谨的样子,陆加福满意地点了点头,然后拿起药方,开了一些护胃消炎的药,递给患者家属拿药。
这时候家里人拿着药单,赶紧抱着老婆婆先来了注射室。乔维安看到有一个患者,不敢怠慢。她赶紧上来帮忙扶着,然后让患者家属先拿药。
乔维安看着老婆婆苍白的脸和肚子上的呻吟,皱着眉头低声说道:“这位老婆婆病得很重。看这张图不太好。”
乔维安帮老婆婆在输液榻上躺下后,有些不安地问:“老婆婆,你为什么不舒服?”
乔维安似乎很关心问问题。反正药还没端上来,老婆婆就随口对乔维安说:“哎呀,肚子疼,疼得厉害,出汗,恶心。”
“疼得厉害吗?还出汗?”乔维安看着老婆婆痛苦的样子和苍白的脸,听到这里,她扬起了眉毛。“这种疼痛不是心绞痛,”她说
此刻,我赶紧又问:“老婆婆,你疼了多久了?”
“已经一个多小时了,还没停。疼得厉害……”老婆婆皱起眉头,低声呻吟。
“一个多小时?这么久?那应该不是心绞痛,是心肌梗塞吧?”想到这,乔维安惊呆了。然后她迅速把老婆婆的衣服掀起一点,露出了肚子。她问:“老头,给我看看哪里疼?”
“这里...这就是了……”老婆婆指着胸骨正下方的心脏,颤抖着挖地道:“就是这个,突然就疼了...然后越来越疼,让人出汗,好像要死了一样……”
乔维安看着老婆婆指的地方,又皱起了眉头。胃在这里。看来陆加福应该也认为是胃炎。
但是,乔维安总觉得不对劲,上腹持续疼痛...出汗和呕吐...是的,患者说经常死亡...一般胃炎会有剧烈的疼痛和呕吐,但大多数没有出汗,很少频繁死亡...一旦出现这两种情况,且胸部或上腹有剧烈疼痛时,多数还应考虑是否可能发生心肌梗死。
虽然这个位置不是心脏所在的位置,但是内科的某一段似乎提到了,少数心肌梗死患者可以表现出上腹部疼痛。
想到这里,乔维安的心沉了下去。如果患者确实患有心肌梗死,随时可能出现心脏骤停和猝死。
乔维安非常怀疑。这时,患者家属已经服药。乔维安赶紧接过来看了看。奥美拉唑保护胃,654-2止痛针和陆加福...陆加福开的药是治疗胃炎的...这时,乔维安并没有立即把药带给徐佩佩,而是伸出右手,轻轻地把它放在老婆婆的手腕上。它看起来像一个脉搏,但她在心里下了命令:
在乔维安的命令下,紧贴在患者手腕上的右手无名指瞬间释放出一股细细的无线电波。
很快,乔维安的左眼镜镜片上出现了长长的心电图波纹。看着这些涟漪,乔维安的眼神突然变得冰冷,因为上面有几道铅涟漪,明显像弓一样扬起。
然后右镜头显示一行字:“和ST段抬高以上,可以考虑心肌梗死。”
“心肌梗塞...是心肌梗塞……”乔维安深吸一口气,叹了口气,不知道是老婆婆幸运还是陆加福幸运,甚至诊所幸运,她发现不对。否则根据陆加福的用药情况,老婆婆随时可能猝死。
徐佩佩当时正拿着药,他没有把药放在一边。她反而笑着对患者家属说:“等一下,老婆婆还要做心电图检查,排除其他问题比较稳定。”
“做检查?刚才乔维安没查吗?”患者家属听到乔维安这样说,皱起眉头,不满地道。
“乔维安?”乔维安惊呆了,但很快笑了起来:“那是陆加福,我是乔维安,”
“啊...刚才那个不是乔维安吗?你是?”这家人怀疑地看着乔维安。这个看起来只有二十一二的男生是乔维安?
徐佩佩在她旁边等着吃药,她看到乔维安没有自己吃药,而是紧紧地抓在手中。她也发现了什么,知道有问题。现在她的脸色变了,她赶紧确认:“这是瞿行修,刚才是陆加福。”
“哦...你是乔维安,这么年轻...我简直不敢相信……”中年人开怀一笑,说:“我以前听说过你的名声,好吗...你还想查什么?”
看到患者家属同意,乔维安赶紧点头说:“我也有心电图。老人年纪大了,怕心脏有问题。”然后,赶紧出去,去诊所拿心电图机。
这时,在诊室无聊的陆加福,看到乔维安一脸阴沉地去提心电图机,说连自己都没告诉。老张不在,但她在这里自己做主。想到她最近的卑微,她不禁轻声低语:“乔维安,你拿心电图干什么?这台机器是最新的,别弄坏了。”
乔维安皱起眉头。虽然她还没做心电图图纸,但是她说服不了这个陆加福,不过还是先提醒他一下吧。如果家属真的要找麻烦,也不会着急。
此刻,我小声对陆加福说:“刚才那个患者可能不是胃炎,很有可能是心肌梗塞……”
“什么?开什么玩笑……”陆加福听了乔维安的话,脸色大变,但并没有担忧,反而满腔怒火,指着乔维安的鼻子愤怒地喊道:“什么意思?你怀疑我的诊断?你是在找麻烦吗?”
“陆加福,请自重!”看到陆加福此时为了正念而对自己产生了怀疑,乔维安的眼神忍不住冷了下来,冷冷地说:“陆加福,你还没学会一个大医生的诚意吗?难道你不知道作为一个医生,你要时刻保持谨慎,对患者进行仔细的检查,如有怀疑要三思,为患者寻求一切康复的可能吗?”
“你...你还用事实来逼迫我吗?”陆加福这时笑了,而不是愤怒。他对这个患者的诊断很有信心。从病因到症状,再到检查的体征,都指向胃炎。虽然乔维安上次用针灸治疗结石,但他真的很震惊。但那是中医的范畴,不是西医;于是他理直气壮地指着乔维安,冷冷地冷笑道:“我是不是没有你厉害?你连医学院都没毕业。你有什么资格质疑我?”
见陆加福没睡醒,带着个人感情,缠着不礼貌,乔维安轻哼了一声,没理他,拿着心电图仪离开了。
乔维安的态度彻底激怒了陆加福。他从小就是个受宠的孩子。除了他的父亲和老师,没有人敢用这样教学的口吻和他说话。现在他又羞又怒地追着他,愤怒地喊道:“乔维安,你这是什么意思?你有什么资格看我的患者?”
对于陆加福的话,乔维安现在也不理他们,只是拿出心电图接线,开始给老婆婆接线夹接心电图。
看着乔维安不理自己,陆加福又羞又怒地伸手去拉电线,却被旁边的家人愤怒地拦住。家人此时已经想通了情况。这个医生徐不放心,想给他妈妈做个心电图检查。首先,接诊医生抱怨乔维安好管闲事。
为了他母亲的安全,瞿行修医生决心不顾明显比他高的医生,去做这件事。
这家人被陆加福此刻的态度激怒了,怒声道:“你干什么?乔维安给我妈做了心电图,妨碍你了?”
被这个家属吼完之后,陆加福稍微停了一下,轻吸了一口气,压下怒火,看着乔维安冷笑道:“好吧...好吧,我就看你做,看你能做什么。”
乔维安这时什么也没说,因为他已经通过超系统的心电图确认患者确实是一个不耐烦的梗塞。现在做这个心电图只是为了给患者家属确认一下,让他听听自己的意见,送医院急救。
“唰...唰……”在几个人的眼里,长长的心电纸慢慢滑出了机器,墙壁的波形完全映在里面。以上几条明显表明,心肌梗塞的波纹弓背抬起,出现在正在冷笑的陆加福面前。
看心电图,陆加福的冷笑声就像一只一直掐着脖子的母鸡,卡在喉咙里,脸也只是白的。
看到刚才还在冷笑的陆加福突然脸色煞白,但一家人的心也提了起来。他悬着心急忙问乔维安:“瞿行修...这有问题吗?”
乔维安慢慢点头,然后对徐佩佩说:“徐佩佩,给患者一瓶5%的葡萄糖,10毫克单硝酸异山梨酯和7毫升钾!”
听到乔维安的话,徐佩佩赶紧点点头,然后去配药。
乔维安然后小声对患者的家人说:“跟我来,我会和你谈谈情况,”
“啊……”这时,患者家属也明白,不太好。他们斗胆点头,跟着乔维安去了诊所,把陆加福留在了注射室,一脸的青花。他知道自己这次麻烦大了,只希望患者家属不要给自己找麻烦。
在这个患者看来这里不会出错。如果这里出了问题,就不像有麻烦那么简单了。
患者的家人跟着乔维安去了诊所。听了乔维安解释病情和严重程度后,她脸色变黑,但还是听从乔维安的建议,拨打了医院的急救电话,等着去医院治疗。
这时,周天天也刚刚回来。了解情况后,他也是一个年轻的黑脸。他看到陆加福眼里闪过一丝冷脸。诊所的名声今天在陆加福手里几乎全毁了。
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