《绝世外科医圣》第285章挥霍！

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   第285章挥霍！
    这时，病人和旁边的家属听了彭加祥的话，但都很感激，说:“多亏了于绘锦，我在我们那里的待遇不仅不好，而且越来越严重。这里是控制的，以后请多关注医生！”
    “放心吧，既然你已经到了我们医院，当然会想办法给你治疗！”欧阳得意地点了点头，但接着又补充道:“但这种病极其麻烦，效果相对较慢，而且很多时候需要长期治疗。你必须做好心理准备……”
    “那个东西...那是自然的...只要能治好，我们都听于绘锦的！”旁边的家属赶紧道谢。
    “嗯……”看到乔家人恭敬的样子，满意地点了点头。然后他得意地对乔维安笑了笑:“郭民表，要不要跟他核实一下？”
    乔维安笑了笑，但此时此刻他对病人有些怀疑，当然也不会推迟。他现在点了点头，然后检查了病人。
    这个病人对乔维安不是很热情。他看着这个医生，但看起来像21号和2号。虽然于绘锦对这个小医生很客气，但他就像一个来学习的实习生。所以乔维安的考试虽然协调，但不是很主动。
    乔维安倒是不以为意，不过，之前在惠民诊所的时候，那些病人不也是这样吗？当他们寻求你的帮助时，态度就会完全改变。习惯了也没关系。
    经过对病人的详细检查，乔维安的眼睛微微眯了起来。患者下肢表面感觉略有下降，不仅肌力减弱和消失，还出现神经肌肉源性单纯性重症肌无力。
    此刻，我淡淡地笑了笑，问病人:“你生病之前，有没有其他不好的情况，比如感冒或者其他？”
    病人听了乔维安的话。虽然他不是很热情，但他考虑过了。“似乎在疾病发作前两周，他咳嗽了一会儿，但在注射了一些药物后，他恢复了健康，”
    “哦？”乔维安听着病前的传染病史，微微扬起眉毛，然后笑着问:“你这次生病之前，没有感觉像感冒一样痛的感觉吗？”
    “嗯...我好像有。这时候，我感觉到了这只手臂...我的脖子和大腿酸痛...不过过两天就好了！”病人想了想，不以为意地道。在他看来，他的脚是虚弱的，这和他的胳膊和脖子的疼痛无关……但乔维安可以肯定，这个病人不是单纯的神经肌肉型肌无力，而是唐氏症。
    这种疾病是一种急性发作综合征，其特征是神经根和周围神经损伤以及脑脊液中的蛋白质-细胞分离。唐氏症。
    男女在任何年龄都可能生病，但大多数是中青年男性。
    其临床特点为急性神经根痛主要发生在颈、肩、腰、下肢，急性进行性对称性肢体轻瘫，伴有浅层感觉障碍，腱反射减弱或消失。
    虽然这种吉兰-巴雷综合征在方伟觉的内科中已经存在了很长时间，但在现代医学中却是最近才发现的，乔维安也是通过郭民表在网上搜集的资料才知道这一点的。
    关于这种疾病的信息刚刚发表在《国家医学杂志》上。很多人没有接触过这种疾病，甚至可能没有听说过。
    旁边的欧阳这时听到乔维安问这样的情况，但他皱了皱眉头。他不知道乔维安是什么意思，因为他根据乔维安的提问想了很久，却没有想到这些症状和疾病有什么关系。
    他对自己很有信心，附上新一代代表人物的称号也不是假的。基本上内科的病大部分都研究过，深入研究过，大部分都知道一些新的进展，知识甚至比很多高资历的资深医生还要全面。
    而乔维安现在问的几个问题，至少在他目前的知识范畴内，应该在这方面没有印象。所以欧阳对也是淡淡地笑了笑，这乔维安倒也没什么好找的。也许你是刚毕业的扶轮社员，你还能看到什么？
    乔维安这时也淡淡地笑了。他不轻易说出自己的判断。毕竟推翻别人的诊断，除非是上级医生，是一件很忌讳的事情，而且他现在虽然挂了一个轮转医生的牌子，但还是比官方单独负责病人的欧阳差远了。
    在这种情况下，如果两人感情好，他们可以私下提醒自己，但乔维安有信心和欧阳没有任何感情。如果她贸然提醒自己，恐怕他以为自己是真心实意的在推翻台，而欧阳应该还不知道这种病的存在，所以她说了也是徒劳，所以乔维安把这种想法藏在心里，没有贸然表现出来。
    问完这些问题，乔维安笑着点点头，“于绘锦，我们去看看下一个病人吧，”
    见乔维安没有提出任何问题，欧阳这时倒是不以为意，暗笑乔维安也喜欢装逼高深莫测。现在他笑了，“好了，我们去看下一个病人吧！”说着，便领着乔维安走出病房，走向下一个病房。
    可是，他们刚出来，就听见柏朋飞叫道:“乔维安...有一个病人。过来看看……”
    “好的！”乔维安赶紧回答，然后陪笑着对欧阳和导演曲的方向去了。
    欧阳看着乔维安的下落，但她脸上的热情很快就消退了，露出一丝淡淡的冷笑，然后跟在乔维安身后。
    乔维安来到屈的病房，见了一个新病人。这时，病人侧躺在床上喘着粗气，助理正忙着给病人输氧。
    柏朋飞看到乔维安进来，故意想知道乔维安的真实水平。虽然是老人推荐的，但至少他心里得有个底。现在他对乔维安笑了笑，试图问:“乔维安，你怎么处理这个病人？”
    听了柏朋飞的话，乔维安很明白柏朋飞的意思。如果她没有信心，可以直接告诉他，如果她有把握，可以接手病人的治疗。
    自然是轻笑着点头，对于这样的病人，乔维安看到的相当多，在虚拟空间里，在惠民诊所里也见过，只是在虚拟空间里看到的病人要比这严重得多。
    见乔维安自信地点头，但柏朋飞也稍稍放了些心。既然乔维安敢接手，说明他还是有一定基础的，然后这两个月也不要太辛苦。
    乔维安拿着听诊器走上前去，然后问家人她的病史。经过短暂的询问，乔维安对自己的病情有了大致的了解，然后看着半躺在病床上，张着嘴艰难呼吸，嘴唇发绀的病人。
    然后通过对患者心肺的系统检查，不需要配合其他照片、心电图等。单以经验来看，乔维安此时此刻基本可以确认这是什么病。
    我有冠心病史，平时活动一点就容易气短。这次是前几天感冒了，然后气短的更厉害了。现在睡不着，每天只能坐在床上喘气。
    体检未发现颈静脉明显改变，但可听到双肺底部明显的微小湿罗音。叩诊显示心脏增大，心率极快，达到每分钟近120次。
    “冠心病，心脏增大，心功能4级……”乔维安得到了下面的判断，但为了让她的诊断明确，让柏朋飞放心，乔维安把心电图放在一边，迅速给病人戴上电极，开始做心电图。
    柏朋飞看到乔维安熟练的体检和熟练的心电图操作，不禁暗暗点头。“这小子真行，至少他不应该是那种担心乱来的家伙。就等着看他的诊断结果如何吧。如果是好的，那他就解脱了！”
    柏朋飞在等的时候。
    乔维安看了看心电图纸上的图形波纹，发现的ST段下移，T波倒置，心率126次/分。现在他肯定是冠心病心力衰竭了。
    目前，乔维安开始扮演一个真正自信的医生的角色。她给一直在等的助理口头医嘱说:“5%葡萄糖加硝普钠25mg加氯化钾7ml，8滴静脉滴注，以滴注速度开始，根据血压调整速度；静脉注射呋塞米20毫克；将20毫升50%葡萄糖和0.4毫克西地兰静置5分钟；另外，立即抽血检查血常规、E4A、肾功能和血气分析……”
    等待医生建议的助理是小助理徐佩佩，她是乔维安早上问经理办公室的。她先是惊讶地看着乔维安，发现是她早上看到的那个年轻人。她在想。我不敢相信他现在在这里工作。他也是我们医院新来的医生吗？
    听到乔维安的医嘱，她赶紧点点头，想起乔维安做完医嘱后，她点点头说已经确认了，然后转向一旁的柏朋飞。毕竟这位英俊的医生还不知道他是什么身份，她必须得到经理的确认才能执行这些医生的建议。
    但此时她有点担心，让这个叫乔维安的新医生看这个病人，显然是对柏朋飞的一个考验。如果乔维安的医嘱不能得到柏朋飞的认可，说明他的经验不足，不能单独对患者进行诊治，所以他在科室的地位有些尴尬。
    柏朋飞听了乔维安医生的建议，我就放心多了。作为一名经验丰富的急诊医学专家，他已经通过乔维安的询问和患者的表现，确定患者被诊断为冠心病和心力衰竭心功能4级，然后只是看了乔维安的心电图，已经100%确定了。
    乔维安只是医嘱，硝普钠扩张冠状动脉，降低心脏负荷；速尿利尿缓解心脏压力；西地兰强心，降低心率；也完全符合此病的标准治疗方案；当下朝徐佩佩点了点头，同意执行。
    看到柏朋飞点头，乔维安没了大部分的反应，小助理徐佩佩也就放心了，开心的点点头，出去配药了。
    柏朋飞笑着对乔维安点点头，然后说:“乔维安不错。你以后要多用心。这两个月好好锻炼身体对你有好处……”
    听完柏朋飞的肯定和鼓励，乔维安也露出了笑容。知道她终于让柏朋飞放松了，她点点头笑了笑:“谢谢经理！”
    这时，欧阳正在门外，听着柏朋飞对乔维安的赞美，却有一丝恼怒闪过。他说:“这个乔维安真的隐藏的很深，刚来轮岗的医生能有这个能力，轻松确诊一个心力衰竭的病人，还不错...看来他不应该被低估！”
    既然口头医嘱已经发出，自然下一步就是打开医嘱到病历本。
    乔维安跟着柏朋飞回到办公室，在桌旁坐下。然后按照医院的全科医生建议，她一行行写下了接下来的护理规范:按照内科护理常规，一级护理，陪护，低盐低脂饮食，心电图监测，吸氧，24小时尿量，重疾
    然后，把所有要用的药物和用法写在医嘱本上，然后开处方。然后，把医嘱本和处方递给柏朋飞，请他确认签字。
    柏朋飞仔细看了乔维安医生的建议，但看完之后，她充满了惊讶。乔维安医嘱是按照医院医嘱最规范的格式开具的。目前，她不禁诧异地想:“这真的是在诊所服务过的学妹吗？”
    柏朋飞忍住自己的惊讶，仔细看了看乔维安的用药情况。除了刚才口腔医生的建议，他继续使用硝普钠24小时，然后口服