《手术医生开外挂》正文卷第208章罕见病例误诊

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   中心主任邵一飞的脸色难看。
    “张谷教的办法，就是让我们进行长期大量的练习，不断熟练在篓道内操作硬式肾镜的手感……”
    “这不就是熟练手感吗？完全没有操作技巧啊！”
    “这张谷，该不会是故意藏私吧。”
    邵一飞等人开始怀疑，是不是张谷故意不教他们操作技巧。
    可逐渐的，等他们看张谷做的实例手术多了，他们慢慢自己也明白过来了。
    这台手术，确实没有操作技巧，就是靠着熟练出来的，实打实的手感来做的！
    邵一飞心头，始终有个疑惑。
    为什么年纪轻轻的，才接触肝胆外科不久的张谷，能拥有这么熟练的硬式肾镜操作技术？
    他到底从什么时候开始练的？
    这熟练度，至少是做这台手术上百台，五年往上的资深老医生，才能拥有的啊。
    ……
    与此同时，还发生了另外一件事。
    水利医院接收了一例疑似肝硬化的病人，专家组讨论了几天，始终无法诊断确诊。
    于是，水利医院把市一院、市三院的肝胆外科专家，都叫来联合会诊。
    这次，来了不少张谷的熟人。
    三院的姚裕森、一院的鲍志辉、舒新贤几人都来了。
    此刻，张谷也正好来水利医院做培训。
    “张组长，你也在啊？”舒新贤没想到能在这里碰上张谷，挺高兴。
    鲍志辉也笑着打招呼：“张医生。”
    张谷对两人笑笑，道：“我来做培训交流的，你们这是来？”
    两人把来意一说。
    张谷笑道：“行，你们先去忙吧，待会我讲完课，去找你们聊天。”
    舒新贤笑道：“你可一定得来，我有有件事想和你说呢。”
    “行！”张谷看向姚裕森：“待会开完会，咱一起走。”
    众人分开。
    张谷这边，给水利医院的专科医生们讲完课后。
    来到隔壁的大会议室门外，贴近耳朵听。
    里面还在开会。
    “还没结束么？这会诊开的有点长啊，都有两个多小时了吧。”
    张谷透过门缝，往里面瞅了一眼。
    只见里面满满的坐了十五六名医生，一个个都皱着眉头，愁眉不展。
    显然，这联合会诊并不顺利。
    张谷悄悄打开个门缝，放轻脚步往里走，来到姚裕森、舒新贤几人身后一排坐下。
    等待的无聊中，张谷也干脆听听这是什么病案。
    就听水利医院的一名资深医生道：“我依然认为这是肝硬化，因为病人有乙肝病史20年，双下肢水肿，家庭病史中，母亲和姐姐也都是乙肝患者。况且病人的转氨酶，胆红素等实验室指标偏高，低蛋白下降，这说明肝硬化可能性非常高。”
    另外一名一院医生摇头道：“可你怎么解释病人的血小板、白细胞并未下降？如果是肝硬化，这些脾功能亢进表现应该同时出现才对吧？”
    医生们一直在讨论。
    各自说着自己的坚持。
    这例病案，确实复杂，令人头疼。
    病理指征上看，明明符合好几种病情，可偏偏又自相矛盾，缺乏能一锤定音的确诊标准。
    张谷听了一会儿，都感觉有点头大！
    他估计，就是继续再开十个小时的会，也依然是谁都说服不了谁。
    而且直觉中，张谷也对这例病案，感觉有些奇怪。
    反正他现在财大气粗，卡池爆满，干脆消耗一张卡，看看情况。
    张谷在脑海中，消耗一张技能空白卡，将“肝硬化诊疗基本术式”兑换出来，又提高到高级水平。
    脑海中，顿时多出了关于肝硬化治疗的各种经验。
    张谷再看向这例病案，这才了然！
    这种病情，在脑海里茫如大海的病案中，还真有一例相似的。
    这是一种极容易误诊为肝硬化的病情，原名叫“先天性肝外门腔静脉畸形”。
    极为罕见！
    目前，全球也就确诊了上百例。
    这是一种先天性的疾病，发育异常导致门静脉和腔静脉之间形成了异常分流。这种异常分流，会导致诸多表象，和肝硬化的很多指征都有重合。
    张谷心里一叹，看来他得强行干预了。
    会议室里这群人，估计都没有一个人，见过这种罕见先天性急性病的资料。
    连见都没见过，怎么可能确诊对呢。
    张谷咳嗽了一下，引起了众人的注意后，道：“邵主任，你们有没有考虑过，这是先天性肝外门静脉畸形？”
    邵一飞楞住了，姚裕森、舒新贤、鲍志辉等人，也是发懵的看着张谷。
    你刚才说啥？
    看着一脸懵逼的众人，张谷心里一叹，果然。
    这种全球只有一百例的罕见畸形病，对绝大多数肝胆外科医生来说，可能一辈子都碰不到一例，也就难怪误诊了。
    “你们可以去资料库里，查一查这种畸形病，很罕见，但绝不是肝硬化。”
    有的手快的医生，已经在旁边的电脑上进行查询了。
    一院肝胆外科主任鲍志辉则道：“张医生，你说这是一种罕见病？”
    “对，目前全球只有上百例，这是一种原门静脉和下腔经脉分支形成的……”
    张谷把这种罕见病的形成原因，简单说了一遍。
    这些全是脑海里病例的资料，张谷等于是照本宣科，照着念了一遍。
    可在别人眼里，张谷就仿佛一台人形机器一样，直接把这段非常晦涩陌生的资料，给背了出来。
    这时，一个在电脑上查询资料的医生突然道：“查到了！”
    邵一飞看过去：“真有这种罕见病吗？”
    那名医生点点头：“真有！全名叫畸形，所有资料和张谷医生刚才所说的完全一致，几乎是……一字不差。”
    说完，这名医生目光有点惊恐的看了眼张谷。
    张医生这记忆力，也太可怕了吧？！
    其他人也都是一副难以置信的表情，一字不差的资料背诵，你脑子里到底存放了多少东西啊！
    邵一飞吞咽了一口口水下肚：“张医生，你判断这例病人是先天性畸形的标准是什么？”
    张谷道：“我是听了你们的病情详述，用经验来判断的，你们最好能补做两个检查来确诊。”
    “一个是影像学检查，做血管造影，一个是多平面血管重建。如果发现肝门静脉细小，下腔经脉增宽，门静脉分支粗大，和常人相异，那就是先天性畸形了。”
    邵一飞大手一挥，对旁边医生道：“去给病人做检查。”