我真不想做手术啊最新章节目录
在介入手术来讲的心脏破裂,通常意义上,并不是说心脏真的破掉了。
而是指心脏上的血管破裂,渗出的血液,快速的填塞心包,使心脏搏动受限的一种急症。
在这里不得不提一下心脏的结构。
在我们的心脏外层,有一层致密的结缔组织,将心脏保护起来。
所谓结缔组织,就是我们常说的筋膜。
筋膜结构非常致密,通常是没有什么弹的。
所以这层筋膜和心脏之间,是有一定的空隙的。
正是因为这小小的空隙存在,才给了心脏波动自由。
可是,一旦心脏的供血血管破裂,血液迅速流出,进入心包和心脏之间的空隙之中。
逐渐将这点空隙填满,心脏受到挤压,就良好波动供血,最后因为挤压停止跳动,患者的生命就画上了句号。
所以,街道华阳舒医生的电话,晕天抬腿便往手术室狂奔。
“前面的赶紧让让,前面的人不要挡住云医生的去路,快点让让!”
韶主任也没有离的多远,所以云山天的话,他第一时间听到了。
虽然不是心内科医生,但心脏血管破裂这样的重大事,只要稍微有些医学常识的人都知道患者的病十分危急。
韶主任自然是跑不过云天的,但作为老医生,自然知道怎么协助云天。
所以韶主任一边拖着他庞大的躯,追赶云山天的脚步,一边将双手在嘴边抱成喇叭状,朝着前面疯狂的喊道。
或许是云天狂奔的速度太过吓人了。
又或许是云天的形太过灵巧。
当然也有可能是邵主任的呼喊起到了作用。
总之,走道里虽然有不少人,但云山天这一路,还算顺利。
等韶主任冲到处置室的时候,云山天已经刷完手站在台上了。
“患者是什么况?”
韶主任一走进处置间,就冲着众人问道。
老规矩,处置室里围观手术的依然有一大群年轻医生,心内科的张主任也赫然在列。
“患者女,72岁,两小时前突发痛入院,肌钙蛋白升高,心电图和心脏彩超都支持心肌梗死,造影的时候,出现造影剂外漏。”
“况怎么样!”
韶主意又担心的,下意识的问了一句。
“心率血压都不太好,我这里也看不清楚,报警器一直响个不停!”
“从现在的图片来看,应该是二型自由型穿孔。”
“刚刚华阳苏医生已经安排进行心包穿刺了。不知道能不能救回来。”
张主任双手紧紧地握着拳头,虽然在跟韶主任说话,但眼睛一直紧紧地盯着云天的作。
因为是急诊手术,所以,云天刷手的速度特别快。
韶主任气喘吁吁到达处置间时候,云天已经刷完手,站到手术台上了。
“造影剂持续外漏,已经你做了心包穿刺了。微导丝还在,但位置有点不好处理,我不敢贸然上小球囊。”
云天一上台,华阳舒医生也同时开始给云天介绍患者的况。
但不敢贸然上小球囊这话样居然会从华阳舒医生的口中说出来,也的确是让人惊奇!
要知道,在云天没有异军突起之前,华阳舒医生绝对是国内心冠介入手术的无冕之王!
如果,这样的手术,连华阳舒医生都不敢贸然上,试问,还有谁敢做这样的手术。
如果没有云天在的话,这样的病人,华阳舒医生肯定会咬着牙往上冲。
毕竟那是没有选择的况。
可自从云山天异军突起之后,华阳舒医生自己都没有发现,从心理上,华阳舒医生已经越来越认可云天,越来越依赖云天了。
云天听完华阳舒医生的介绍,抬头看向机器上的显示屏幕。
患者的出血点位于冠状动脉分支末梢处,显然是今天手术的医生,作不当导致味道丝穿破了患者的冠状动脉末梢血管。
所幸的是破裂的是末梢血管。
所以出血量不算大。
心包填塞的况也不算严重。
又有华阳舒医生在旁,及时进行了心包穿刺,避免了心包填塞的况出现。
患者的肝素化因为华阳舒医生在用药及时已经开始逆转。
患者的况应该算得上是还比较不错,还有救回来的希望。
现在最重要的是及时使用小球囊封堵破口处,只要末梢血管不再继续出血,患者的
其他危机况都不会进一步加重。
能够控制和保持现在的况,患者是有很大的可能能够救回来的。
也正是因为破口位于末梢血管处。
所以,不论是用小球囊压迫,还是用带膜支架封堵,对作者的水平要求都极高。
越细小的血管作难度越大,而越是末梢处的血管就越细小。
冠状动脉末梢处的血管,显然比头发丝大不了多少。
在如此细微的血管中进行封堵,要准确无误的封住破口处,绝对不是一件容易的事。
所以,即便是华阳舒医生也太白的说自己对这样的手术没有把握。
“准备小球囊……”云山天查看了一下破口处血管况,开始安排需要的耗材。
末梢血管处的极细小的球囊,常规上是没有准备的,所以遇到这种况都需要紧急通知供货商送货。
这一来一回又需要耽误不少时间。
对患者的生命是极大的威胁。
但对于云天来说,就不存在这样的况。
当然整个地度恐怕也只有云天能享受这样的待遇。
小黄经理尽职尽责,云天一天8台手术,小黄经理绝对会在处置室的角落里猫足足够的时间。
只要云天在手术室一分钟,小黄经理都从来不会迟到或者是早退。
所以,别的医生都要经历极大的风险,浪费时间等供应商送货,而云医生却没有这方面的困扰。
小黄金你从来都是带着他那神奇的百宝箱,随时能够像变魔术一样拿出云天所需要的耗材。
所以此时听云天爆出这么多罕见规格的耗材不听得有些目瞪口呆。
“这么短的时间内,这么多不常用的耗材规格,哪一家供货会比较快?”
华阳舒医生诧异的问道。
“处置室门口,有个提着黑色大皮箱的,穿着黑色西服的年轻人,你找他要就行了!”
云天回答到。
“他得多长时间能送货过来?会不会耽误患者的救治?要不要我打电话找几个供货比较及时的供应商?”
华阳舒医生担心的问道。
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