《医道执简》拜师学医第十七章跟师(一)

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   礼仪完毕后,吃饭时间到了。
    廖老中医下了楼房,打开一楼大门,笑着请屋外一众等待治病的人过来吃饭。
    听到廖老中医收徒的消息后,众人自是一番恭贺之词,有人推脱说在饭店吃过了,有人笑着应承下来,居中有人包了个红包,硬是要塞给廖老中医。
    廖老中医自然严词回绝了众人。
    吃饭期间,颜书博跟前面五位师兄姐打了招呼,互相认识了一下,互加了联系方式,只是一时半会儿很难记住这么多人和名,往后得花点心思才可。
    唯一印象最深的乃是一个四十多岁的中年男子,整个过程中话语颇多,而且幽默非常,看上去非常平易近人,大家都管他叫“二师兄”。
    一番热闹过后,五名师兄姐便告辞而去。
    经过复诊后,颜爸抓了一个月的中药后,便跟颜妈一同回到老家,将颜书博留在了廖家。
    廖家再度恢复平静,继续往常的接诊状态。
    而颜书博则在廖杏春的带领下来到三楼靠近楼梯的房间,将带来的随身物品摆放好。
    听廖杏春介绍说,这个房间原本是四师兄罗兴住的,一个很帅气的家伙。
    整理房间对于出身农村的颜书博来说是家常便饭,打发走廖杏春后,手脚麻利的很快收拾完毕,把书本小心翼翼的拿出来,宝贝般的将其陈放在房间小书架上。
    临了,颜书博突然想起师傅给的红色布包来,拿过打开一看,赫然是一本老旧不堪的《伤寒论》,看上去有些年代了,字纸粗糙泛黄,里面的字看上去像雕刻上去的,而且不少是繁体字。
    在段落后面的空旷处,留有不少标记及评语,只是年代久远的缘故,有些字非常模糊,难以揣测。
    而在老旧《伤寒论》的下面,则安静的躺着一本笔记本。
    颜书博打开一看,笔记本里字体工整、清晰,读起来毫不费劲,稍作一番品味后,这才发现是师傅的《伤寒论》心得体会。
    颜书博有些闹不明白师傅为何将一本破旧的《伤寒论》作为见面礼,而且还将自己的笔记也一并送给了他,这两样东西看上去实在太过稀疏平常了。
    不过既然是师傅所赠,颜书博自然不敢将其丢弃,将它们小心的锁在抽屉里,就离开了房间。
    这事如果让廖老中医给知晓,铁定要被气得吹胡子瞪眼,他把这本颇有年代的《伤寒论》看得跟宝贝似的,二徒弟曾世军几次想打该书的主意,愣是没让他得逞。
    颜书博自然不知道,像这种年代久远的雕刻版《伤寒论》,已然不能光看使用价值,而是其背后的收藏价值,有些年代久远的医学书刊,其收藏价值远远大于使用价值,甚至能在北上广买上一套房。
    来到一楼大厅,众人正井然有序的忙着给病人看病。
    颜书博蹑手蹑脚的走到廖老中医身旁,在其身后立定后不吭一声,仔细观察着对方的一言一行。
    听完廖老中医跟病患的对话后,颜书博大致有了判断,对方是因为咳嗽、气喘,在医院里诊断为支气管哮喘,在医院输液治疗了半个月缓解,出院不到十天病情就复发了。
    在同华医院上班期间,颜书博接诊最多的病人莫过于支气管肺部疾病,大部分是因为抽烟而弭患慢性支气管炎的,这种病还算好治,而支气管哮喘最头疼了,用地塞米松和氨茶碱控制下来后,过不了几天就复发,即便是加沙丁胺醇喷喉也不管用。
    颜书博对此头疼的很,不知道是诊断出了问题,还是治疗出了问题。
    只可惜同华医院检查单一的很,根本就不可能进一步检查,他只能建议病人去上级医院,同时留了电话,以便随时回访。
    从后来回访的结果来看,那些没有效果的病人去了大医院后,结局大抵差不多,治疗效果不明显,只能靠服用茶碱缓释片外加沙丁胺醇喷雾剂(或者更好的舒利迭)硬撑到夏天自然缓解,有些病人实在受不了,转而找中医治疗。
    对此颜书博百思不得其解,怎奈空有奇志,却无解决之道。
    既然碰上了,颜书博自然要弄个清楚明白,当即尖着耳朵,倾听着二者的谈话。
    廖老中医给病患把了脉,然后拿起压舌板看了一眼舌苔,随即接过病患手中的处方,淡淡的瞄了一眼,开口道:“张三,你这哮喘多少年了?”
    被称为“张三”的病患闻言细细思索了片刻道:“怕有十多年了吧,三十多岁就开始了。一开始的时候只要打几天吊针就能好,近两三年来就不管用了,而且动都动不得,一动就开始气喘。”
    廖老中医闻言点了点头道:“有没有腰间冷痛,晚上起来上厕所几次?”
    张三闻言小鸡啄米般点点头道:“痛,腰痛的很,每次只要稍微做点事,就痛得更厉害,感觉腰没在身上似得。晚上睡又睡不着,不用电热毯或者热水袋的话,到凌晨被窝还是冷的。至于上厕所,一晚上上个两三次吧。”
    廖老中医闻言笑着点了点头,道:“张三,你这是肺肾两虚证,肾不纳气,我给你开个补肺纳肾的方子,你先吃一个月看看效果再说。”
    张三面无表情的“哦”了一声:“廖医生,有什么要忌口的吗?”
    廖老中医闻言斜睨了一眼张三:“你要加强营养,不要挑食,平常要多吃汤水菜,少吃辛辣的。还有不要和冷水,要喝温水。夏天不要吹空调。”
    张三闻言无奈的笑了笑:“没办法,我这人就是挑食的很,不是口味菜坚决不吃。”
    待廖老中医开处方的当口,颜书博拿起一旁处方粗略看了一下,发现该处方医生签名处赫然写着徐君海的名字,看样子是徐师兄开的,估摸着没开对。
    看完处方后,颜书博方才好奇的抬起头来,迅速打量了大厅一圈,对大厅环境有了个大概的了解。大厅里除了师徒六人外,还有三个抓中药的药剂师,像在花丛中忙活的蜜蜂一般不停的在药柜旁穿梭。
    考核时的四位师兄姐仍旧坐在门口处的四张诊疗桌旁,像模像样的给病人把脉、诊病、开药方,从几人脸上的从容程度来看,要属六师兄最好,举手投足间隐约有几分师傅的韵味。
    其他三个却是差了许多,尤其是杜梓阳动作生疏的很,经常忘这忘那,显然没上手多久。
    待开完处方后,廖老中医将处方交给张三去抓药,这才得闲看了一下颜书博:“都安置好了?”
    颜书博笑着点了点头道:“都安置好了,师傅有什么吩咐吗?”
    廖老中医闻言摇了摇头,随即似是想起了什么,转头看向张三道:“刚才你在旁边听了不少吧?如果用西医的思路,想必有你的诊断和治疗方案了吧?”
    颜书博闻言点了点头,并未过多的说话,而是静待师傅往下说。
    果然,廖老中医不可置否的点了点头道:“你对张三的诊断是什么?”
    “支气管哮喘。”
    “他的病位在哪?”
    “在肺。”
    “肺主什么?”
    “肺主司呼吸,主行水,朝百脉,主治节。”
    “张三为何会喘息?”
    “啊?”颜书博被对方一连串问题问的有些懵,当听到为何会喘息时,不禁想起西医里的解释来,当即道:“哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和结构细胞如平滑肌细胞、气道上皮细胞等以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症,气道对多种刺激因素呈现的高反应性,广泛多变的可逆性气流受限,以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变。”
    临了颜书博又加了一句:“运动、冷空气、环境污染、吸烟、药物(如阿司匹林等)、精神及心理因素等均可刺激气道的高反应性,故而出现喘息、气促。”
    廖老中医闻言淡淡一笑:“嗯,不错,西医基础打的还是蛮不错的。不过,师傅我要的不是西医解释,而是用《中医基础理论》里面的知识来解释。”
    “啊?”颜书博闻言尴笑了一声,难为情的挠了挠头道:“师傅,这个我还真答不上来。”
    “那你可知道,张三为何只要稍微一动,就会引发气喘呢?”
    颜书博闻言有些难为情,颇为尴尬的摇了摇头。
    “张三为何会腰痛、畏冷,晚上睡不热呢?”
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