你是君臣,我是佐使最新章节目录
田甜一直对左力有好感,她觉得左力没说话是因为判断失误而沮丧无言以对,便想着替他作一番解释,把功劳也往他身上分一点,让他感觉好受些。
不料,左力并不买账,他决定把刚才想说的话说出来,他摇摇头:“对不起,田医生,你可能误会了我的话。我说的病位在肺,是指的原发病灶而不是病灶转移。也就是说,我并不认为发生了**内膜剥落碎屑或者细胞通过某种途径转移到了肺部,当然也就不认为咳嗽是这种原因引起的肺部感染导致的,我的观点是,咳血来自于肺本身的疾病,这才是我说的病位在肺的真正含义。”
说到这,他转头望向蒋峰:“我建议胸肺科再仔细检查一次,我不是说再做一次x光,他们也误会了,我的意思是……”
“左医生!”蒋峰打断了左力的话,“你的意见大家似乎都不太赞同。这样吧,不如我们下来之后单独沟通好吗?院长和其他同事都很忙,就不拖延大家的时间了。”
左力只好点点头,不再说话。
田甜很是窘迫,她没想到自己好心替左力解释,左力却不买账,她有些弄不懂左力为什么把自己好心当成驴肝肺。
她却不知道,左力是对事不对人,他只想引起大家足够的重视,发现病人是肺部本身有病变,而不是转移感染,这是两个完全不同的概念。如果忽视了前者,就会忽视咳血的真正病因,将来会出大问题的。
正是由于这种担心,左力才不顾当场会让田甜下不来台,直截了当把自己的判断说了出来,以便能够引起院领导和委员们高度重视。
陈天明犹豫片刻,说道:“左医生的这个意见,我觉得有必要仔细考虑,因为中医的诊断跟我们西医思路方法都有很大的不同。这种不同也就意味着他可能会从另外一个角度去看待这个问题,因此也提醒我们,病人可能会有存在其他未知疾病,我们应该密切关注。”
顾志杰点头说道:“左力能够从他的角度说出他的意见,很好。我也同意陈天明主任的看法,左力的意见要重要,你们胸肺科要多一个心眼,密切注意病人病情的变化,注意是否还存在左力提到的病人肺部有其他病变的可能,不能掉以轻心。”
蒋峰和陈天明都点头答应了。
会议结束。
左力跟着陈天明正要往外走,陈天明却朝他身后努努嘴。
左力扭头一看,却是田甜走过来了。陈天明笑了笑,先走出了会议室。
田甜涨红着脸对左力说道:“左医生,我对中医没什么研究,信口胡说,你多担待,我不是故意曲解你的意思。”
左力歉意地摇头说道:“应该我给你道歉才是,你想帮我,这个我知道。但这个病根据我脉诊结果看,病位原发在肺,不是其他病灶的转移。而且,病人的脉象及四诊合参跟你们的判断也不符合。”
田甜说道:“我倒希望你是对的,我不是必须维护我自己的判断,中医毕竟我们不了解,中医很多东西在我看来太玄了。”
左力说:“我得出这个判断也不全是来自于中医,还来自于对x光胸片的判断,胸片上的类圆形致密影,你们认为是**内膜异位转移形成的感染病灶,可是我总觉得不是这么回事。或许这正是我要找的病位在肺的真正的病灶,所以我建议对这致密影进行进一步检查。如果你参与他们进一步会诊和治疗,希望你跟他们提一提,最好做个活检。——这才是我一直要求胸肺科做进一步检查的意思。”
田甜吃了一惊:“活检?你担心肺部这个致密物不是转移感染而是肿瘤吗?”
“嗯,不过需要病理检验才能做出进一步的判断。”
田甜点头说道:“好的,我会提醒他们。”
田甜先走了,左力收拾桌上的本子和杯子,也走出了会议室,却发现会议室门外大厅旁窗边站着一个人,正瞧着他,却是陈天明。
她显然是在等着自己,左力走了过去,嬉皮笑脸说道:“美人,在等我啊?”
“美得你!”陈天明没好气白了他一眼,“你刚才在会议室跟田甜说的话我听到了,不过从我个人角度来说,我不是很支持你的判断。但我觉得,你不会无缘无故做出这种判断的,我对中医也不是很了解,虽然我爸就是老中医,我不知道你为什么会得出这样的结论。现在支持**内膜异位症的依据很充分,病人连续几次咳血都是在经期。”
“而且肺部影像学显示似乎也不大像肿瘤,所以我还是倾向于按照**内膜异位的治疗。不过我也会把你给病人穿刺的意见跟蒋主任说的,看他是不是决定对病人做穿刺活检。毕竟是他的病人。”
说到这,陈天明有些歉意地对左力道:“不过,我估计他不会答应,因为这个病人是农村的,是自费,家庭经济很紧张,现在治病的钱全都是借的,不能给她额外增加负担。如果是肿瘤的话,应该会继续长大。我们可以过一段时间再给病人做一个胸片,只要发现阴影在变大,那你的推测肿瘤的可能性就很大了,那时我相信蒋峰会改变他的意见,同意穿刺活检的。”
“这样也行,不过,最好的是现在做个穿刺。”
“病人经济情况不允许,尤其是在没有进一步证据支持你的判断的情况下。为了病人着想,能不作的检查我们都没有做,这次复查胸片其实都完全没必要的。你要理解我们。”
“……好吧。”
陈天明经过这件事之后似乎把先前的不愉快忘到了脑后,柔声对左力说道:“行了,说点别的吧。对了,你主动接锅的那个病人,现在怎么样了?”
左力说道:“正在用药,开始好转了。”
“是吗?那就好。”
陈天明有些意外。
两人走到电梯口,左力按动电梯按钮,电梯还没上来。左力说:“晚上有空吗,一起吃饭?”
陈天明显然有些失神,不知道在想什么,左力又问了一句之后,他才回过神来,说道:“晚上我要值班。”
“这样啊。对了,你姨妈痛现在怎么样了?如果三四个月都没有再犯的话,药就可以停了。”
“知道了。”
电梯来了,开了之后里面是空的,两人进去,一路下行竟然没有人,电梯里就他们俩人。眼看着数字不断的变化,陈天明说:“对了,下个月我爸六十大寿,他希望你能来,只是小规模聚会。”
左力马上说道:“好啊,我一定来,具体哪一天你发消息给我。”
“好!”陈天明回头看了他一眼,点点头,电梯叮咚一声到了。
电梯门打开,陈天明走了出去。
在电梯门即将关上的时候,她忽然转身说了一句:“如果那个病人真的用中医治好了,我欠你一个道歉。”
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