《明朝大丈夫》第六百七十四章大举措

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   第六百七十四章大举措
    思索再三，李景终于决定对贩卖假‘药’者施以最高处罚：斩立决。
    不管情节轻重，只要是贩卖假‘药’，一律死罪。
    虽然这样判罚对一些误进假‘药’的‘药’铺显得严厉了，但是李景认为，作为‘药’铺，就应该分得出是真‘药’还是假‘药’，如果连真‘药’假‘药’都分不清，那你开什么‘药’铺？
    要是觉得判罚重，或者是认为自己分不清是真‘药’还是假‘药’，那趁早别开‘药’铺。
    琢磨了一会儿，李景让小九到太医院把胡太医请来。
    太医院是朝廷设置的最高医学机构，除为皇室和王公大臣看病之外，还兼管国家医‘药’事宜，包括医学教育。
    不过明朝时期有个最大的弊病就是世袭制，当兵的世袭，工匠世袭，医生也世袭。
    相比前两者，医生世袭则纯属扯淡。
    因为学中医要有天分，没有天分，最多只是一名普通医生，永远也成不了名医。
    老子医术高明，儿子的医术未必高明，而老子如果是名庸医的话，那可以想见教出来的孩子会是什么样。
    由于医生世袭制令医生的医术下滑，嘉靖六年开始施行医生考选制度，即只要懂医术者皆可参加医生考试，合格者予以录用，并委以官职。
    随着医生考选制度的推行，明朝医学才重新有了起‘色’。不过由于明朝医生世袭制度并未取缔，因此明朝时期，大量庸医充斥于宫廷与民间。
    胡太医是朱由检的御用医生，医术在太医院算是出类拔萃，关键是医德高尚，李景听闻胡太医经常为一些穷人看病，而且不收分文。
    听闻李景传唤，胡太医背着‘药’箱随小九匆匆来到内阁衙‘门’。
    给李景行过礼后，胡太医急忙问道：“不知大人哪里不舒服。”
    说着便要给李景把脉。
    伸手挡住胡太医的手掌，李景笑道：“小九这‘混’小子话都说不清楚，我身体无恙，是有事要跟胡太医商议。”
    胡太医闻言不由惶恐，忙道：“大人有事尽管吩咐。”
    李景笑了笑，让胡太医坐下说话，又命小九给胡太医上茶。
    待胡太医坐定，李景把丁狗剩的遭遇说了一遍，又把自己的想法跟胡太医讲了一下。
    最后李景说道：“胡太医，你觉得我颁布这样的律法可行不？”
    胡太医忙道：“下官不过是名医生，大人说的乃是政务，下官如何懂得？”
    李景笑道：“正因为你是医生，我才征求你的意见。”
    胡太医闻言，沉‘吟’了一会儿道：“那下官就说说自己的看法，在下官看来，大人之举乃是为万民着想，可是天下庸医何其之多？很多庸医根本辨不出‘药’材之真假。
    下官不瞒大人，有些‘药’材，便是下官亦须仔细辨白，甚至要亲口尝试方能识出真假。若因无法识得假‘药’便要处以死罪，怕不知有多少人头落地，要不了多久，这天下就没几个医生了。”
    李景闻言默默点了点头，过了一会儿方道：“胡太医所言有理，是我欠思量了。”
    胡太医忙道：“也不能说是欠思量，对贩卖假‘药’者确该施以重刑，对不辨真假者亦该予以重处，如此万民方能安心就医。但是下官以为这个律法颁布以后最好不要马上施行，要给医生留有缓冲的时间。大人应该知道，大明的医生多为世袭，虽然这些人多为庸医，可他们除了行医用‘药’再不会干别的，这样一条律法颁布下来，这些人可就没有活路了。”
    李景点点头：“说的有理，在推行这条律法之前，要先取缔医生世袭制，这样很多人便不必因为世袭的原因，勉为其难地当医生。同时我们还要下大力气培养医生，提高医生的医术，只有医生的医术提高，才能真正地造福万民。”
    “大人所言极是，最关键地就是提高医生的医术。”胡太医忙道。
    “培养医生绝非三五年方能见功，毕竟医学不同于别的学问，这个是要经过长期地实践才行。”李景接道。
    胡太医忙道：“是，真正的名医没有一个是看书学会治病的，没有长期的实践积累是不行的。”
    顿了顿胡太医接道：“其实下官觉得大人在平阳府时采取的办法是很不错的，当初皇上派了几名太医到平阳府，大人把这几位太医安排在科学院研究医学，而这几人在平阳府研究医学的同时，还教授了不少学生，这些年，他们带的不少学生都出师行医了。”
    李景笑着摆摆手：“这事儿可跟我没关系，我跟皇上要医生不假，不过只是让他们研究‘药’物，他们在闲暇之时给人看病，还教授学生，那是他们自己的行为，不是我要求他们那么做的。”
    “那也是因为大人开明，很多别的地方不能做的事情在平阳府都可以做，因此平阳府才有很多人有机会学习医学。”胡太医笑道。
    李景笑着摇了摇头。
    平阳府之所有很多人学习医学，是因为李景当时颁布了悬赏令，凡是能研制出好‘药’的医生将予以重奖。那些学医的其实都是冲着重奖去的，这也算是李景无心‘插’柳所得。
    既知其中原委，李景当即说道：“那咱们可不可以把平阳府的成功经验推广开来。”
    胡太医摇摇头道：“平阳府的经验是可以借鉴的，不过全盘推广的话恐怕会起反效果。因为大明良医少，庸医多，如果照搬平阳府的做法，下官可以断定，那些庸医必定大肆教授学生，以此牟利。大人，庸医虽不杀人，可每年死在庸医手里的病人却不计其数，这些人教授出来的学生会出现什么后果可想而知。”
    “那你可有什么好办法？”李景沉‘吟’道。
    “回大人，下官跟几位同僚们均曾忧心国家庸医太多，我等均以为应该对医生进行严格考核，只有合格的，才能授以行医的资格。而只有拥有行医资格的，才能教授学生。”胡太医道。
    李景轻轻点了点头。
    见李景同意自己的观点，胡太医接道：“但是医生考核是由礼部主管，下官说句难听的话，这些外行的官员哪里知道医生是否有真才实学？选谁不选谁只看谁给的好处多罢了。”
    “这确是弊病，医生考核，怎能由礼部主管？应该‘交’由太医院主管才是。”李景摇头叹道。
    （注：明朝时期，太医院的太医分三等，初入太医院学习者为医丁，经考试合格后升为医生，考试优等者升医士。
    太医院每年分四季考试，三年大考一次，医丁、医生、医士均参加大考，考试由礼部堂官会同医官主持。
    考试合格者，一等为医士，二等为医生，不及格者可学习一年再补考，三次考试不及格者，黜免为民。五年考试成绩均属优等者，由教师奏请，酌予升授，即提升品级。
    明朝的太医院最高长官为院使，品级为正五品，其次为院判，正六品，再次为御医，正八品，吏目，正九品。
    充任医士、医生后，还要继续学习专科并参加考试。
    考试成绩一等者，原为医生者可充任医士，医士无冠带者，给予冠带。原在内殿供事支俸且有冠带者，酌升俸一级。若内殿缺人，太医院依不同专科依次呈报礼部，送内殿供事。
    考试成绩二等，原为医生者与充医士，医士无冠带者，给予冠带。原在内殿供事者，不准继续供职，只能在太医院当差。
    考试成绩三等，职位照旧。
    考试成绩四等，原有冠带者，去其冠带。原支品级俸者，降俸一年，支杂职俸者，降充冠带医生。食粮七年者，降充医生，只支日粮。
    考列四等者均准许学习半年后送礼部再考，考取者仍可支俸粮与冠带，再通不过，均降充医生，专在太医院锉碾‘药’物。
    纳银候缺吏目，须三年大考，成绩列为一等，才许和各差医士一样遇缺考补。纳银冠带医士，须经三年大考，才许换次拨差，未经大考通过者，不能留太医院。
    在京差遣及临考不到者，限半年内补考。如再回避，没有起复，即差回。病愈销假一年以上，或服满、差满、患满给假限满，故意避考者，一年以上不回太医院希图避考者，由礼部参奏降职。
    由此可见，太医院三年一次的大考以及品级的确定都是由礼部管辖，而礼部的官员哪有懂医学的？让外行考内行，其中自然弊病极多。）
    想了想，李景说道：“现今看来，要想培养好医生，首先要事权统一。这样吧，你回去以后，跟同僚们好好商议一下，拿一个具体的章程出来。”
    “大人，我等医生哪里会‘弄’什么章程？”胡太医忙道。
    李景笑了笑：“这有什么不会‘弄’的？你们先确定太医院都应该管什么事情，医生应该归你们管吧？‘药’材也应该归你们管吧？那你们就琢磨琢磨如何管理医生，如何管理‘药’材。”
    “这个……我等确实不会做这样的事情，还请大人另委他人。”胡太医忙道。
    李景闻言不由哑然，沉‘吟’了一会儿，李景说道：“那行，我另找他人‘弄’这个章程。不过你回去以后也琢磨琢磨这件事，有什么想法随时告诉我。”
    “是！那下官告退。”胡太医忙道。“胡太医慢走，小九，替我送胡太医。”李景笑道。小九闻言，上前拎起胡太医的‘药’箱，将胡太医送回太医院。--++-->